كيورام..دواعي الاستعمال والموانع والجرعات والآثار الجانبية

يعتبر أموكسيسيلين أو كلافولانات البوتاسيوم بمسماه العلمي، مزيجا من المضادات الحيوية، ويعمل على محاربة البكتيريا في الجسم. ويستعمله العديد من الناس بغرض علاج بعض الالتهابات المختلفة التي تسببها البكتيريا، مثل الإلتهاب الرئوي والتهابات الأذن والتهاب الشعب الهوائية والتهابات المسالك البولية والتهابات الجلد.

وفي مقالة اليوم سنخصص الحديث عن كيورام من خلال ذكر دواعي استعماله، وموانع تناوله، علاوة على الإشارة إلى الجرعات التي يجب أخذها، وآثاره الجانبية على صحة الفرد.

دواعي إستعمال كيورام

بعد أخذ الإذن من هيئة الغذاء والدواء الأمريكية، فهذا الدواء يتم استعماله عندما يكون الفرد مريضا بأحد الأمراض التي سنستعرضها في الفقرة الموالية:

• التهاب الأذن الوسطى الحاد.
• الالتهاب الرئوي الجرثومي المكتسب.
• الحصف او القوباء.
• عدوى الجلد أو الأنسجة تحت الجلد.
• عدوى الجهاز التنفسي السفلي.
• إلتهاب الجيوب الأنفية.
• عدوى المسالك البولية.

طريقة تناول الجرعات

• يحتوي دواء كيورام على 125 ملغ من حمض كلافولانيك . ولذلك، قرصين من الدواء يحتوي كل منهما على 250 ملغ أموكسيسيللين يعادل قرص واحد يحتوي على 500 ملغ من الأموكسيسيللين.
• الأطفال أقل من 40 كلغ: لاينبغي إعطاؤهم أقراص مغلفة بتركيز 250 ملغ من الاموكسيسيللين نظرا لزيادة كمية حمض كلافولانيك.

1. الأطفال

التهاب الأذن الوسطى الحاد

1. (لعمر أقل من 3 شهور) يتم إعطاء جرعه 30 ملغ / كغ / اليوم مقسمة على مرتين يوميا (جرعة FDA).
2. (لعمر 3 شهور أو أكبر وأقل من 40 كجم) يتم إعطاء جرعة 20 – 40 ملغ / كغ / اليوم مقسمة على ثلاث مرات يوميا لمدة 10 أيام وهذا يتوقف على شدة الإصابة (جرعه FDA).
3. (لعمر 3 شهور أو أكبر) مع العدوى المتكررة أو المستمرة، يتم إعطاء جرعه 90 ملغ / كغ / اليوم مقسمة على مرتان يوميا لمدة 10 أيام (جرعة FDA).
4. (لوزن 40 كجم أو أكبر) للعدوى الخفيفة إلى المعتدلة، يتم إعطاء جرعة 625 مجم كل 12 ساعة أو 375 مجم كل 8 ساعات (جرعة FDA).
5. (لوزن 40 كجم أو أكبر) للعدوى الشديدة، يتم إعطاء جرعة 1000 مجم كل 12 ساعة أو 625 مجم كل 8 ساعات (جرعة FDA).
6. في حالة العدوى الخفيفة إلى معتدلة، يتم إعطاء أموكسيسيلين 90 ملغ / كغ / يوم مع كلافولينيك 6.4 ملغ / كغ / يوم بنسبة 1.14 من  أموكسيسيلين إلى كلافولينيك مقسمة على جرعتان لمدة 5 إلى 7 أيام لعمر 6 – 12 سنوات، أو لمدة 7 أيام لعمر 2 – 5 سنوات، أو لمدة 10 أيام للذين تقل أعمارهم عن 2 سنوات (جرعة توجيهية).
7. في حالة العدوى الحادة، يعطى أموكسيسيلين 90 ملغ / كغ / يوم مع كلافولينيك 6.4 ملغ / كغ / يوم بنسبة 1.14 أموكسيسيلين إلى كلافولينيك مقسمة على جرعتان لمدة 10 أيام.

الالتهاب الرئوي الجرثومي المكتسب

(العمر 16 سنة أو أكبر) يتم إعطاء قرصين ممتد المفعول بتركيز 1000 ملغ كل 12 ساعة لمدة 7 إلى 10 أيام (جرعة FDA).

(العمر أكبر من 3 شهور) يتم إعطاء جرعة 90 ملغ / كغ / اليوم مقسمة على مرتين يوميا، وللأطفال من عمر 5 سنوات أو أكبر تبلغ الجرعة القصوى 4000 ملغ / في اليوم.

الحصف او القوباء

يتم إعطاء جرعة بتركيز 25 ملغ / كغ / اليوم مقسمة على مرتان يوميا لمدة 7 أيام، وهذا يتوقف على الاستجابة السريرية (جرعة توجيهية).

عدوى الجلد أو الأنسجة تحت الجلد

• (العمر أقل من 3 شهور) يتم إعطاء جرعة 30 ملغ / كغ / اليوم مقسمة على مرتين يوميا.
• (العمر 3 شهور أو أكبر وأقل من 40 كجم) يتم إعطاء جرعة 20 – 40 ملغ / كغ / اليوم مقسمة على ثلاث مرات يوميا وهذا يتوقف على شدة الإصابة.
• (لوزن 40 كجم أو أكبر) للالتهابات الخفيفة إلى  المعتدلة، يتم إعطاء جرعة 625 مجم كل 12 ساعة أو 375 مجم كل 8 ساعات (جرعة FDA).
• (لوزن 40 كجم أو أكبر) للالتهابات الشديدة، تعطى 1000 مجم كل 12 ساعة أو 625 مجم كل 8 ساعات (جرعة FDA).

عدوى الجهاز التنفسي السفلي

• (العمر أقل من 3 شهور) يتم إعطاء جرعة 30 ملغ / كغ / اليوم مقسمة على مرتين يوميا.
• (العمر 3 شهور أو أكبر وأقل من 40 كجم) تعطى جرعة 20 – 40 ملغ / كغ / اليوم مقسمة على ثلاث مرات يوميا وهذا يتوقف على شدة الإصابة.
• (لوزن 40 كجم أو أكبر) للالتهابات الشديدة، يتم إعطاء جرعة 1000 مجم كل 12 ساعة أو 625 مجم كل 8 ساعات.

إلتهاب الجيوب الأنفية

• (العمر أقل من 3 شهور) يتم إعطاء جرعة 30 ملغ / كغ / اليوم مقسمة على مرتين يوميا (جرعة FDA).
• (العمر 3 شهور أو أكبر وأقل من 40 كجم) يتم إعطاء جرعة 20 – 40 ملغ / كغ / اليوم مقسمة على ثلاث مرات يوميا وهذا يتوقف على شدة الإصابة (جرعه FDA).
• (لوزن 40 كجم أو أكبر) للالتهابات الخفيفة إلى المعتدلة، يتم إعطاء جرعة 625 مجم كل 12 ساعة أو 375 مجم كل 8 ساعات (جرعة FDA).
• (لوزن 40 كجم أو أكبر) للالتهابات الشديدة، يتم إعطاء جرعة 1000 مجم كل 12 ساعة أو 625 مجم كل 8 ساعات (جرعة FDA).
• (لعمر 16 سنة أو أكبر) يتم إعطاء قرصين ممتد المفعول بتركيز 1000 ملغ كل 12 ساعة لمدة 10 أيام (جرعة FDA).
• (العلاج التجريبي المبدئي) 45 ملغ / كغ / اليوم مرتان يوميا لمدة 10 – 14 أيام (جرعة توجيهية).

عدوى المسالك البولية

(العمر أقل من 3 شهور) تعطى جرعة 30 ملغ / كغ / اليوم مقسمة على مرتين يوميا.

(العمر 3 شهور أو أكبر وأقل من 40 كجم) يتم منح جرعة 20 – 40 ملغ / كغ / اليوم مقسمة على ثلاث مرات يوميا وهذا يتوقف على شدة الإصابة.

(لوزن 40 كجم أو أكبر) للالتهابات الخفيفة إلى المعتدلة، يتم إعطاء جرعة 625 مجم كل 12 ساعة أو 375 مجم كل 8 ساعات.

(لوزن 40 كجم أو أكبر) للالتهابات الشديدة، يتم إعطاء جرعة 1000 مجم كل 12 ساعة أو 625 مجم كل 8 ساعات.

2. كبار السن

التهاب الأذن الوسطى الحاد

الالتهابات الخفيفة إلى معتدلة: يتم إعطاء تركيز 625 ملغ كل 12 ساعة أو 375 ملغ كل 8 ساعات.

الالتهابات الشديدة: يعطى تركيز 1000 ملغ كل 12 ساعة أو 625 ملغ كل 8 ساعات.

الالتهاب الرئوي الجرثومي المكتسب

يعطى قرصان ويمتد المفعول بتركيز 1000 ملغ كل 12 ساعة لمدة 7 إلى 10 أيام.

الحصف او القوباء

يمنح قرص واحد بتركيز 1000 ملغ مرتين يوميا لمدة 7 أيام، وهذا يتوقف على الاستجابة السريرية (جرعة توجيهية).

عدوى الجلد أو الأنسجة تحت الجلد

الالتهابات الخفيفة إلى معتدلة، يتم منح تركيز 625 ملغ كل 12 ساعة أو 375 ملغ كل 8 ساعات.

الالتهابات الشديدة: يتم إعطاء تركيز 1000 ملغ كل 12 ساعة أو 625 ملغ كل 8 ساعات.

عدوى الجهاز التنفسي السفلي

يتم إعطاء تركيز 1000 ملغ كل 12 ساعة أو 625 ملغ كل 8 ساعات.

إلتهاب الجيوب الأنفية

الالتهابات الخفيفة إلى معتدلة: يتم إعطاء تركيز 625 ملغ كل 12 ساعة أو 375 ملغ كل 8 ساعات (جرعة FDA).

الالتهابات الشديدة: يعطى تركيز 1000 ملغ كل 12 ساعة أو 625 ملغ كل 8 ساعات (جرعة FDA).

يتم منح قرصين ممتد المفعول بتركيز 1000 ملغ كل 12 ساعة لمدة 10 أيام (جرعة FDA).

العلاج التجريبي المبدئي: 1000 ملغ كل 12 ساعة أو 625 ملغ كل 8 ساعات لمدة 5 إلى 7 أيام (جرعة توجيهية).

عدوى المسالك البولية

الالتهابات الخفيفة إلى معتدلة، يتم إعطاء تركيز 625 ملغ كل 12 ساعة أو 375 ملغ كل 8 ساعات (جرعة FDA).

الالتهابات الشديدة، يتم إعطاء تركيز 1000 ملغ كل 12 ساعة أو 625 ملغ كل 8 ساعات (جرعة FDA).

موانع استعمال دواء كيورام

1. الاستعمال المتزامن للأقراص ممتدة المفعول مع الغسيل الكلوي.
2. تاريخ من القصور الكبدي المرتبط بأموكسيسيلين / كلافولينيك البوتاسيوم.
3. فرط الحساسية للأموكسيسيلين، كلافولينيك، أو غيرها من مضادات الجراثيم بيتا لاكتام (على سبيل المثال، البنسلين والسيفالوسبورين).
4. القصور الكلوي الحاد أي (CrCl) نقاء الكرياتينين أقل من 30 مل / دقيقة) عند تناول أقراص ممتدة المفعول).

الآثار الجانبية لدواء كيورام

يمكن تقسيم الآثار الجانبية لهذه الأقراص في نوعين شائع وخطير:

الشائع:

• الجلدية: طفح حفاظة الأطفال 3.5٪ الى 6٪، طفح جلدي 1.1٪ إلى 3٪.
• الجهاز الهضمي: الإسهال 2.9٪ إلى 14.5٪، والبراز فضفاض 1.6٪ إلى 9٪، الغثيان ما يصل إلى 3٪، التقيء تصل إلى 2.2٪.
• الإنجابية: الفطريات 3.3٪، التهاب المهبل 1٪.
• المبيضات 1.4٪.

الخطير:

الجلدية: متلازمة ستيفن جونسون.

الكبد: الكوليسترول والتهاب الكبد والتسمم الكبدي.

جهاز المناعة: الحساسية المفرطة، رد فعل فرط الحساسية.

يمكن القول إذن بأن استعمال أي دواء، من الضروري استشارة الطبيب أولا، لمعرفة الموانع المصاحبة لهذا الدواء، ولآثاره الجانبية سواء الشائعة أو الخطيرة، كما جاء في دواء كيورام، والذي يساهم بشكل كبير في علاج العديد من الالتهابات والأمراض الأخرى، لكم من المهم توخي الحذر قبل تناوله، مع احترام الكمية المناسبة للجرعات.

اقرا ايضا:

• ديكلاك 75
• تلفاست 180
• أقراص Colona